Osjet okusa doživljavamo preko okusnih pupoljaka na jeziku, koji putem živčanih impulsa prenose signal o okusnom podražaju prema centru za okus i miris u velikom mozgu. Za dobro funkcioniranje osjeta okusa važan je i osjet njuha — tako u slučaju jakih prehlada, pri kojima je upaljena nosna sluznica, dolazi do slabljenja osjeta njuha, a to dovodi do promijenjenog osjeta okusa i do otežane interpretacije određenih aroma u mozgu. Ponekad se javlja promijenjen osjet okusa, npr. metalni okus u ustima koji može imati banalne, ali i značajne uzroke. Promijenjeni osjet okusa može trajati kraće vrijeme pa spontano nestati. Ako metalni okus traje dulje vremena, svakako je potrebno otkriti uzrok.
Što je parageuzija ili metalni okus u ustima?
Osjećaj promijenjenog, drugačijeg, neugodnog okusa u ustima naziva se disgeusija ili parageusija, a najčešće se opisuje kao metalni okus u ustima. Ljudi taj metalni okus opisuju kao okus željeza, odnosno kao neugodan i bljutav okus.
Metalni okus u ustima može se pojaviti u bilo kojoj dobi, može nastati naglo ili se pojaviti postepeno, ponekad spontano nestane nakon kraćeg vremena, a ako traje dulje vremena, treba otkriti uzrok.
Što sve može uzrokovati metalni okus u ustima?
Promijenjen osjet okusa mogu uzrokovati različita stanja i bolesti koje iritiraju ili oštećuju put prijenosa signala od okusnih pupoljaka i/ili živčane završetke njušnog živca, a ponekad se metalni okus javlja i kao nuspojava nekih lijekova ili terapija.
Loša oralna higijena i bolesti usne šupljine
Jedan od simptoma loše oralne higijene je i metalni okus u ustima. Neredovito pranje zubi, nepravilno četkanje i nekorištenje zubnog konca ili interdentalnih četkica može dovesti do upalnih procesa u usnoj šupljini na zubima i zubnom mesu pa se javljaju:
- karijes (pokvaren zub)
- apsces uz korijen zuba (nakupina gnoja uz korijen zuba koji može istjecati van u usnu šupljinu)
- upala zubnog mesa (gingivitis) — zubno meso je crveno, upaljeno, lako krvari
- jača upala zubnog mesa, ali i vezivnog tkiva i kosti (periodontitis) — može dovesti do klimanja i ispadanja zubi.
Gljivična infekcija jezika i usne šupljine (Candida)
Pojava gljivične infekcije na jeziku će, osim bijelih naslaga na jeziku, dati i simptome peckanja jezika i promijenjen osjet okusa (disgeuziju), često u manifestaciji metalnog okusa u ustima. Gljivična infekcija usne šupljine može se pojaviti zbog oslabljenog imunosnog sustava, u sklopu drugih bolesti ili kao nuspojava nekih oblika liječenja (npr. kemoterapije). Izlječenjem gljivične infekcije normalizira se i osjet okusa.
Prehlade, rinitis i bolesti sinusa
S obzirom da je osjet okusa usko povezan s osjetom mirisa, upale će u predjelu nosne šupljine oštetiti, oslabiti osjet mirisa (kao tijekom COVID-a), a to će dovesti do promijenjenog osjeta okusa, najčešće u obliku metalnog okusa u ustima. Ovakve probleme mogu uzrokovati i polipi u nosu, kao i kronični rinitis (upala sluznice nosa) i alergije.
Povlačenjem simptoma prehlade, liječenjem upale sinusa ili alergije, dolazi do normalizacije osjeta mirisa i okusa.
Problemi sa želucem
Gastritis, dispepsija i žgaravica mogu biti uzrokom metalnog okusa u ustima. Liječenjem želučanih problema (lijekovima i adekvatnom laganom prehranom), normalizira se i osjet okusa.
Lijekovi i vitaminsko-mineralni dodaci
Uzimanje sljedećih lijekova, vitamina i minerala može kao nuspojavu imati osjećaj metalnog okusa u ustima:
- neki antibiotici (klaritromicin, metronidazol, tetraciklin)
- ACE inhibitori (lijek za tlak)
- litij
- metazolamid (lijek za glaukom)
- inhibitor acetilkolinesteraze (lijek za Alzheimerovu bolest)
- alopurinol (lijek za giht)
- lijekovi za osteoporozu
- metformin (lijek za dijabetes)
- vitaminsko-mineralni dodaci koji sadrže željezo, bakar, cink, kalcij i/ili krom mogu imati metalni okus pri uzimanju.
Terapija karcinoma
Kemoterapija i terapija zračenjem (radioterapija glave i vrata) mogu uzrokovati metalni okus u ustima zbog oštećenja sluznice usne šupljine, pojave ranica u ustima i gljivične infekcije. Neki lijekovi koji se koriste u kemoterapiji sami po sebi kao nuspojavu imaju metalni okus u ustima (i bez oštećenja sluznice usne šupljine). Osjet okusa se normalizira po završetku terapije. Za vrijeme terapije, promjena okusa se može ublažiti korištenjem mente, limuna i začina u hrani, izbjegavanjem konzervirane hrane i metalnog pribora za jelo.
Trudnoća
Metalni okus u ustima može se pojaviti tijekom trudnoće, kao i drugi oblici promjene osjeta okusa. Ne zna se točan uzrok ove pojave u trudnoći, no pretpostavlja se da je vezano uz hormonalne promjene. Obično se metalni okus u ustima javlja u ranoj trudnoći i s vremenom nestaje.
Bolesti središnjeg živčanog sustava — mozga
Bolesti i oštećenja dijela mozga zaduženog za interpretaciju okus i mirisa i/ili oštećenja živaca zaduženih za prijenos impulsa za okus i miris mogu uzrokovati pojavu disgeuzije i metalni okus u ustima. Navest ćemo neke od poremećaja središnjeg živčanog sustava koji mogu kao jedan od simptoma imati i pojavu okusa metala u ustima:
- multipla skleroza
- demencija, Alzheimer
- tumori na mozgu
- Bellova paraliza (zahvaća facijalni živac koji je zadužen za mimiku lica ali i za prijenos osjeta okusa na jednoj strani jezika)
- depresija.
Starije osobe
Sa starošću dolazi do slabljenja osjeta okusa — osjećaju okuse i arome gotovo 50% slabije nego mladi ljudi. Pokazalo se da sa starošću ljudi preferiraju slaniju, slađu i kiseliju hranu, no ako iz zdravstvenih razloga ne smiju jesti jako slano ili slatko, tada se stariji često žale na neugodan, bljutav ili metalan okus u ustima.
Okus metala u ustima stariji ljudi mogu imati i zbog prisustva problema sa zubnim mesom ili upalama ispod proteza i mostova, zatim zbog problema sa želucem (dispepsija, žgaravica) ili zbog nuspojava pojedinih lijekova.
Zatajenje bubrega
U zadnjem stadiju zatajenja funkcije bubrega, dolazi do pojave uremije i takvi bolesnici često imaju problema s probavnim sustavom (dispepsiju, mučnine, povraćanja), disgeuziju (metalni okus u ustima), mršavljenje, smetenost, poremećaj sna i drugo. Smatra se da je okus metala u ustima uzrokovan visokom razinom ureje u krvi ili niskim razinama cinka, no kod takvih bolesnika prisutne su i metaboličke promjene i uzimaju mnogo lijekova te je najvjerojatnije i to dijelom uzrok pojave disgeuzije.
Sjögren sindrom
Sjögren sindrom (ili Sicca sindrom) je autoimuna bolest kada imunološki sustav osobe napada vlastite stanice te dovodi do simptoma suhoće usta, očiju i drugih sluznica. Suhoća usta i jezika dovodi do pojave metalnog okusa u ustima.
Kako ukloniti okus metala u ustima?
Ako poremećaj okusa i metalni okus u ustima ne prolazi spontano kroz kraći period, potrebno je javiti se liječniku kako bi se pronašao uzrok pojave disgeuzije/parageuzije.
Liječenje ovisi o uzroku, tako da će se, primjerice, trudnici samo objasniti priroda pojave metalnog okusa u ustima i da će ta pojava spontano nestati napredovanjem trudnoće. U međuvremenu, može ublažiti smetnje pomoćnim metodama:
- biranjem određenih začina
- isprobavanjem različite hrane
- korištenjem mente, limuna
- unošenjem više tekućine
- izbjegavanjem pušenja te
- izbjegavanjem metalnog pribora za jelo.
Rješavanjem upale u usnoj šupljini, liječenjem eventualne gljivične infekcije, rješavanjem upale zubnog mesa, zuba i boljom oralnom higijenom može se vrlo brzo riješiti poremećaj okusa i zadah iz usne šupljine. Isto tako će se liječenjem problema sa želucem i zdravijom prehranom smiriti ne samo želučane tegobe, nego će se normalizirati i osjet okusa.
Ako je neki lijek uzrok pojave metalnog okusa u ustima, u nekim se slučajevima može dogovoriti promjena terapije (npr. promjena lijeka za tlak ili dijabetes). U slučaju da je promjena okusa posljedica kemoterapije ili zračenja, savjetovat će se pomoćne metode (koje smo ranije naveli) dok traje liječenje te će se bolesniku objasniti da će se okus normalizirati završetkom terapije.
Okus metala u ustima ili disgeuzija (parageuzija) je poremećaj koji može biti kratkotrajan, prolazan i bezopasan, no može biti i znakom neke ozbiljnije bolesti. Važno je obratiti se liječniku ako ne možete sami odrediti očiti uzrok pojave metalnog okusa u ustima (npr. trudnoća, upala zubnog mesa i slično).
Liječniku se također treba javiti ako poremećaj okusa traje dulje vremena ili se javljaju i drugi simptomi koji mogu upućivati na ozbiljnije bolesti (npr. suhoća usta i očiju kod Sjögrenovog sindroma ili neurološki simptomi koji mogu upućivati na poremećaje mozga). Bez obzira o kojem se uzroku radi, uvijek se uz liječenja uzroka disgeuzije preporučuju i pomoćne metode koje ublažavaju osjećaj metalnog okusa u ustima jer time poboljšavamo kvalitetu života osobe.
